• Байки
  • Комменты


Первая медицинская помощь

 

Автор Shurf

Вывихи и переломы / Внезапная смерть


 Вывихи и переломы

Признаки вывиха

  • изменение формы сустава
  • нехарактерное положение конечности
  • боль
  • при попытке вернуть конечность в нормальное положение, конечност остается в том положении в котором была. (Пружинистая фиксация)
  • нарушение функции сустава.

Вправление травматического вывиха должно быть как можно более ранним.

Помощь при вывихах

Поскольку любое, даже незначительное движение конечности несет нестерпимую боль.

  1. Обезболить.
  2. Вправить (конечно, при наличие умения или уж в совсем безвыходных ситуациях).
  3. Зафиксировать конечность (если не вправляли то в том положении, в котором она оказалась), обеспечив ей покой.

Для этого можно использовать, косынки (банданы) или любые подручные средства. Для фиксирования верхней конечности можно использовать косынку, узкие концы которой завязывают через шею. При вывихе нижней конечности под нее и с боков подкладывают шины или доски и прибинтовывают к ним конечность. При вывихе пальцев кисти производят фиксацию всей кисти к какой либо ровной твердой поверхности. В области суставов между шиной и конечностью прокладывают слой ваты. При вывихе нижней челюсти под нее подводят повязку в виде пращи, концы которой перекрестным образом завязывают на затылке.

После наложения шины или фиксирующей повязки пострадавшего необходимо госпитализировать.

Признаки перелома

  • Деформация конечности в месте перелома
  • Невозможность движения конечности
  • Укорочение конечности
  • Похрустывание костных отломков под кожей
  • Боль при легком поколачивании вдоль кости (зверский способ на мой взгляд но действенный)
  • При переломе костей таза - невозможность оторвать ногу от поверхности, на которой лежит пострадавший

Если перелом сопровождается повреждением кожного покрова, его нетрудно распознать при наличии костных отломков, выходящих в рану. Сложнее установить закрытые переломы. Основные признаки при ушибах и переломах - боль, припухлость, гематома, невозможность движений - совпадают. Ориентироваться следует на ощущение похрустывания в области перелома и боль при осевой нагрузке. Последний симптом проверяется при легком поколачивании вдоль оси конечности. При этом возникает резкая боль в месте перелома.

Помощь при переломах

При закрытых переломах:

  1. Обезболить
  2. Точно также как и при вывихах, необходимо обеспечить фиксацию конечности и покой. Средства фиксации включают шины, вспомогательные приспособления, весла например. При переломах костей бедра шины накладывают, захватывая три сустава (голеностопный, коленный, бедренный), плеча (лучезапястный, локтевой и плечевой). В остальных случаях фиксируют два сустава - выше и ниже места перелома. Сами перелом не правим, черевато последствиями
  3. Срочная госпитизация

При открытых переломах:

  1. Остановить кровотечение
  2. Обезболить
  3. Обработать рану, наложить повязку
  4. Произвести фиксацию конечности конечности
  5. Срочная госпитализация

При фиксации конечности следует обездвижить два сустава - выше и ниже места перелома. А при переломе бедренной и плечевой кости обездвиживают три сустава (см. выше). Не забудьте, что шину не укладывают на голую кожу - под нее обязательно подкладывают одежду или вату.

И страшилка напоследок.

При открытом или закрытом (со смещением костных отломков) переломе крупных костей необходима срочная госпитализация. Если после перелома прошло более 2 ч, а костные отломки не сопоставлены, возможно тяжелейшее осложнение - жировая эмболия, которая может привести к смерти или инвалидности.

Внезапная смерть

Внезапная смерть сопровождается следующими явными признаками:

  • Отсутствие сознания
  • Отсутствие самостоятельного дыхания
  • Отсутствие пульсации на центральных артериях (сонной, бедренной)
  • Расширение зрачка и отсутствие реакции на свет

Причинами внезапной смерти может быть:

  • Электроудар
  • Нарушения сердечного ритма (при ишемической болезни сердца, миокардитах, пороках сердца)
  • Кровоизлияние в мозг при аневризмах или атеросклерозе сосудов, особенно наvфоне повышенного давления
  • Массивная кровопотеря при разрыве аневризмы аорты или других крупных сосудов
  • Анафилактический шок
  • Асфиксия, попадание инородного тела в трахею

Реанимационные мероприятия, колеблется от 3 - 5 мин (при обычных условиях) до 20 мин (в условиях низкой температуры).

Помощь при внезапной смерти

Реанимационные мероприятия необходимо начинать немедленно, возможно у человека еще не произошла полная остановка сердечной деятельности и дыхания. Если причиной смерти послужили асфиксия или утопление, освободите полость рта от мешающих дыханию предметов.(При утоплении хороший способ перекинуть человека через колено). Уложите пострадавшего на жесткую ровную поверхность, расстегните стесняющую одежду. Встаньте сбоку от пострадавшего и наложите одну ладонь на нижнюю треть грудины - по центру. Кисть другой руки положите перпендикулярно на тыльную сторону первой. Начинайте сильные толчки руками с частотой 60 - 70 в минуту. Грудина при этом должна смещаться не менее, чем на 4 - 6 см в сторону позвоночника. Эффективность массажа контролируется по прохождению пульсовой волны по сонной артерии.(Надеюсь все знают где она находится).

После 15 нажатий приложите свой рот через платок ко рту пациента, плотно обхватив его губами и зажав его нос, и сделайте 2 энергичных выдоха.(Не забуте немного запрокинуть голову пострадавшему дабы выпрямить верхние дыхательные пути ) Грудная клетка пациента должна подняться. Затем продолжите массаж сердца. Если у Вас есть помощник, то он может осуществлять массаж сердца (4 - 5 толчков), а Вы - искусственную вентиляцию легких (2 выдоха).

Эффективность реанимационных мероприятий подтверждается появлением самостоятельных сокращений сердца (пульс на сонной артерии) и сужением зрачка. При появлении дыхания реанимационную помощь можно прекратить и срочно госпитализировать пациента.

При отсутствии благоприятных признаков реанимацию проводят в течение 30 мин, после чего прекращают массаж сердца и вентиляцию легких.

 

Похожие материалы (по тегу)

Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии